星塵隨筆: 【書】好問題讓未來更美好

文：陳昭賢

　小皓是一位實習醫師，中等身材、留著小平頭、搭配一付無框眼鏡；每天除了襯衫乾淨整潔外、還會打一條領帶，配上白袍，透露出專業的風範。

　小皓每天都比其他人早一個小時到護理站，在主治醫師巡房前，就已經把病人昨晚發生的情況、新的抽血數據，都整理在他小板夾上的小抄上面。在巡房後，他也都能確實的執行主治醫師交代的醫囑。

　一天下午，當我在看門診的時候，小皓打電話到診間找我：「陳醫師，01床的婆婆下午變得好喘，我已經幫她換了氧氣面罩。還有需要做什麼嗎？」

　「當一個病人喘，有很多不同的原因；要先分辨是什麼原因，才能針對不同的病因，做適當的治療。你先維持血氧濃度大於90~93%，幫病人做理學檢查、確定有沒有呼吸音、喘鳴聲；接下來還要立即安排胸部X光和動脈血氧檢查。」掛上電話，我嘆了一口氣，心裡想著，現在的小孩都這麼被動嗎？

答案讓我們停止思考

　日本的商業顧問細谷功觀察到近年來，日本職場上逐漸瀰漫「What型思考」的現象。他說明，「What型人」看到的是實際發生、或是眼睛看的到的狀況，往往遵守現有規則，而不加思考事情背後真正的原因，在得到答案後便停止思考。他認為我們應該藉由多問Why，來瞭解事情背後的原因、脈絡與本質。我們問問題不只是為了找答案，而是要刺激自己繼續思考、探索未知。

　問題導向學習 (PBL, Problem-Based Learning)，在醫學院裡面是一種教學方法。藉由提供教學模擬案例給醫學生，讓他們有機會嘗試臨床醫師鑑別診斷與醫療決策的過程。一般而言，一個教案會分做四幕，每一幕會給小組學生(約6~8位)腦力激盪的時間，爾後會分配每個人要回家尋找答案的問題，於下次上課時互相分享。

　今年擔任PBL導師的時候，發現學生在腦力激盪的過程中，總是努力的想以腦中的知識，找出教案的解答、或是辯論誰知道的才是對的，往往會忽略教案撰寫老師精心設計的學習重點。因此，我嘗試導入問題激盪的概念，建議在限定的時間內，盡力提出問題、而不能試圖回答。以結果而言，討論的範圍擴大、而且不限定於已經學過的範疇，而整理後的問題不僅涵蓋了學習目標，還找出了許多有趣的議題。不過在幾次的練習下，還是有些進步的空間： 1) 通常五分鐘左右，就提不出問題了2) 聽到問題，不去回答真的很困難。

更出色的問題

　透過提問可以促進我們的思考、提出創新的想法。若是一個好問題，能讓我們在試圖解決問題的過程中，問出更多的問題，帶給我們改變世界的力量。問題有很多種，除了常見的5W1H (What、Who、When、Where、Why、How)以外，還有開放式、封閉式、假設性、暗示性、反問…等等很多的問法，這些問題是否都能帶給我們創新的力量？

　華倫•伯格(Warren Berger)是美國一位關心創新議題的記者。他認為要提出具原創性的想法，雖然沒有公式、但有模式可循；他提出了「為什麼 – 如果 – 如何 (Why – What If – How)」架構，在三個不同的階段，要問不同的問題、也分享在各階段需要具有的心態與技巧，能夠讓思考創新與解決問題的過程更佳的順利。

　在要求學生標準答案的教育體系、或是避免員工衝撞體制的企業氛圍中，並不鼓勵我們問問題。但是，懂得問問題，可以讓我們從平凡攀登到頂尖；也可以在這個瞬息萬變的時代，成為一個好的領導者。要問出一個好問題，不在於有聰明才智、好的技巧、或是私傳祕笈，只要練習再練習，問夠多的問題，每個人都可以找到值得自己追尋的好問題。